INSTITUTO BIOMÉDICO DE FISIOLOGIA E SAÚDE: LÍQUIDO SINOVIAL

quarta-feira, 5 de dezembro de 2018

LÍQUIDO SINOVIAL - ANÁLISES CLÍNICAS

Embora pouco abordada em termos gerais, a análise do líquido sinovial não tem menos importância do que outros tipos de análises do cotidiano no diagnóstico clínico laboratorial.

É um método de baixo custo e de grande utilidade, isto é, tem um custo-benefício ótimo, além, claro, da suma importância atribuída ao diagnóstico das artropatias.

Características normais do líquido sinovial

* Altamente viscoso;

* Límpido;

* Essencialmente acelular;

* [Proteína] de apenas 1/3 do plasma;

* [Glicose] similar à do plasma.

Características técnicas laboratoriais gerais
O líquido sinovial para análise é obtido pela técnica de artrocentese (punção por agulha para obtenção do líquido sinovial destinado a análise ou tratamento de artropatias), e tão logo seja colhido, deve ser enviado imediatamente para análise, sempre em tupo contendo anticoagulante (EDTA, ou heparina para análise de cristais).

Dentre as análises do líquido sinovial, constam a citologia total e diferencial, Gram, cultura e microscopia de luz polarizada.

Citologia total e diferencial - permitem fornecer importantes informações para a classificação do líquido sinovial e pistas acerta de etiologias específicas. Registre-se, portanto, que a contagem de leucócitos totais e diferencial estão entre as características diagnósticas mais valiosas do líquido sinovial. São elas que definem as condições inflamatórias e não inflamatórias.

O Gram permite a identificação rápida e barata de grupos de microrganismos, além de poder ser a única posta para microrganismos de difícil cultura em meios comuns.

A análise de cristais é considerada padrão-ouro para o diagnóstico das artropatias microcristalinas, que devem ser feitas com microscópio de luz polarizada, identificando o grau de birrefringência e a forma dos cristais. É importante identificar os cristais fagocitados por células inflamatórias.

A tabela abaixo classifica os tipos de artropatias e as características laboratoriais para cada tipo.